Pronto para submissão (limite ≥ 80)
Probabilidade de aprovação: 73%
Decomposição do score
Cada dimensão tem peso ponderado pelo protocolo institucional.
Conformidade documental
peso 25
20/25
Elegibilidade terapêutica
peso 25
20/25
Aderência a diretrizes
peso 20
16/20
Cobertura da operadora
peso 15
12/15
Documentação anexa
peso 15
11/15
Total ponderado
79/100
Ações para subir o score
- CA 19-9 baseline+3 ptsResolver
Histórico da operadora — Unimed Rio
Mesma terapia, últimos 12 meses
147
Submissões
89%
Taxa de aprovação
3.2d
Tempo médio resposta
11%
Glosa por documentação
4%
Glosa por elegibilidade
62%
Recursos providos