Bem-vinda, Dra. Helena Vieira
Pronta para revisar os casos do dia
Instituto OncoVida
Oncologia • SP
HV

Motor de Conformidade Documental

Verificação automática do prontuário oncológico — ONC-2833 · Roberto N. Cardoso · Amil

Conformidade documental
54%
10/14 itens conformes
Limite mínimo institucional: 90%
Itens pendentes
4
Resolver antes de submeter
Verifique a lista abaixo
Prontidão p/ autorização
54/100
Aprovação 39%
Score sincronizado com o Centro de Operações
Checklist por dimensão clínica
Regras NCCN + protocolos institucionais aplicados em tempo real.
Identificação
2/3
  • Dados demográficos
  • Performance Status (ECOG)
    Registro de ECOG no prontuário (data recente)
    Resolver
  • IMC e superfície corporal
Diagnóstico
4/4
  • Laudo anatomopatológico
  • Imuno-histoquímica completa
  • Estadiamento TNM
  • Marcadores moleculares (HER2, PD-L1, BRCA)
Exames de imagem
2/3
  • TC tórax/abdome/pelve (≤ 60 dias)
  • PET-CT
  • Cintilografia óssea
    Cintilografia óssea atualizada confirmando lesões metastáticas
    Resolver
Laboratoriais
2/3
  • Hemograma + função hepática/renal
  • Marcadores tumorais
    Laudos de PSA dos últimos 3 meses para documentar progressão bioquímica
    Resolver
  • Sorologias (HBV/HCV/HIV)
Pendências específicas do caso
0/1
  • Comprovação de castração (testosterona <50 ng/dL)
    Dosagem de testosterona sérica confirmando nível de castração
    Resolver
Sugestões da IA
Lembretes preventivos para não comprometer solicitações futuras. Encaminhe ao OncoTask do médico responsável.
  • Consentimento informado v3 (mai/2026)
    Nova versão publicada pela CFM — solicitações após 30 dias sem a v3 podem ser recusadas por não-conformidade.
    Evita glosa documental em próximos casos
  • ECO com FEVE em até 14 dias antes do D1
    Terapias cardiotóxicas exigem FEVE recente. Programar coleta para não invalidar o exame na data da infusão.
    Reduz risco de retrabalho pré-D1
  • Registrar status menopausal na próxima consulta
    Necessário para definição de bloqueio hormonal em casos HR+; ausência trava fluxo de aprovação.
    Antecipa dado crítico para HR+