Pronto para submissão (limite ≥ 80)
Probabilidade de aprovação: 95%
Decomposição do score
Cada dimensão tem peso ponderado pelo protocolo institucional.
Conformidade documental
peso 25
24/25
Elegibilidade terapêutica
peso 25
24/25
Aderência a diretrizes
peso 20
19/20
Cobertura da operadora
peso 15
14/15
Documentação anexa
peso 15
13/15
Total ponderado
94/100
Ações para subir o score
Nenhuma pendência aberta — score no teto para esta terapia.
Histórico da operadora — Unimed BH
Mesma terapia, últimos 12 meses
147
Submissões
89%
Taxa de aprovação
3.2d
Tempo médio resposta
11%
Glosa por documentação
4%
Glosa por elegibilidade
62%
Recursos providos